我所描繪隱適美的高脂肪生酮飲食,或許讓你的腦中不斷出現高膽固醇、動脈阻塞、心臟病、瀕死經驗等等。我希望你能暫停一下,看看相關的事實,也就是那些未經媒體操縱的事實。

基本上,我沒興趣知道你是否採用生酮飲食。真的,我一點興趣都沒有,雖然我認為你可能會因此獲益良多,但我對你的身體不熟悉,那只有你自己熟悉。我只是告訴你我對這種飲食方式所知的事實,如果你做的事無法發揮功效,那麼你還是有其他能夠改善健康的選擇。

現在,我們從對膽固醇已知的知識以及運作方式開始說起吧。

關於膽固醇與其對人體心臟及健康影響的錯誤觀念相當多,讓我們簡單來談談。

首先,膽固醇不是敵人!這種無辜的固醇(sterols)是類固醇與酒精的結合,也是人體每天許多重要功能所需的成分。人體製造性荷爾蒙,如雌激素、前列腺素、睪固酮、脫氫表雄酮都需要這種成分。膽固醇也能修復受損的細胞,讓細胞維持完整以延長生命,同時也能夠輸送養分到大腦,保護你免於失智,以及維持腸道的健全。此外,膽固醇也有助於讓褪黑激素受體發揮作用,這對維持愉快的感受相當重要,同時也能幫助維生素D的吸收,進而維持骨骼、神經系統、肌肉、胰島素製造、受孕能力,以及免疫系統的健全。

膽固醇也是對抗全身性發炎反應的要角。想像你的身體是間房子,發炎就彷彿失火一樣。膽固醇是火速前去滅火的消防車,沒有消防車,大火就會燒燬房子,也就是說,沒有足夠的膽固醇,發炎就會一發不可收拾。如果放任體內的發炎情形不管,那麼就更容易造成疾病。常見的發炎情形,往往是全身疼痛、氣喘、膽囊疾病、過敏、注意力缺失症/注意力不足過動症、牛皮癬、心臟病、糖尿病、偏頭痛、牙齒問題、癌症、阿茲海默症、濕疹、甲狀腺問題等等。

總而言之,膽固醇很重要,沒有膽固醇, 我們就會死亡。

膽固醇的來源有兩種,一種是攝取的食物,另一種則是由身體本身所製造。由於我們攝取的許多膽固醇都無法被人體吸收,因此體內有25%的膽固醇來自所攝取的食物,75%則由人體自行合成。人體透過控制體內製造膽固醇的量, 嚴格控管膽固醇的值。我們多攝取膽固醇時,製造的膽固醇就較少,反之亦然。所以,從食物當中多攝取膽固醇,並不會影響膽固醇的值。

膽固醇要輸送到血液當中,必須透過兩種脂蛋白:低密度脂蛋白與高密度脂蛋白。這些脂蛋白會從肝臟與腸道攜帶膽固醇,並且運送到身體各處,再重複進行同樣的動作。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況,選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失,修復是選擇種植牙、固定假牙,還是活動假牙,首先要選擇類型。如果選定活動假牙,具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料,什麼樣的修復材料才是好的選擇,所以活動假牙哪一種類型最好?要注重選擇活動假牙的材料,例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分,第一部分是金屬部分,看到發亮部分,叫金屬假牙,現在大體上分為三種:普通金屬,好一點的不銹鋼,叫維他靈鋼,屬於中等類型。還有一種是全鈦材料,特點是比較輕,刺激性比較小,就是缺點質地稍軟一些,在選擇材料的時候。首先要選定材料類型,類型選定以後,再選人工牙,人工牙現在大多數全是素瓷牙,素瓷牙可以選耐磨,素瓷牙和普通樹脂牙兩種,這些都是假牙的類型。

高密度脂蛋白能夠促進心臟健康。低密度膽固醇對健康的影響,則取決於粒子的大小,分別為大型蓬鬆的粒子,以活動假牙及小型緊密的粒子。大型、蓬鬆的低密度膽固醇較多,能夠維持膽固醇與三酸甘油脂值的正常;緊密且顆粒小的低密度脂蛋白粒子的數量較多,與高密度脂蛋白較低、三酸甘油脂較高有關,往往也會造成高血糖與第二型糖尿病。

請把你的血液想像成兒童的生日派對。低密度脂蛋白粒子就是那些帶禮物放到桌上的孩子,膽固醇本身則是禮物。我們過去會認為,一個孩子帶越多禮物到派對上(是的,低密度脂蛋白的膽固醇密度較高),罹患心臟病的風險就較高。然而,最近的研究顯示,重要的牙齒矯正是兒童的總人數(低密度脂蛋白粒子)。想像一下,如果屋子裡擠滿了100個尖叫的孩子,而不是你原本計畫中的10個,無論孩子帶來的禮物有多少,整間房子裡還是擠滿了尖叫的孩子,事實就是如此。此外,孩子開心的時候,也就是那些蓬鬆的低密度脂蛋白,派對就越成功。孩子板著臉悶悶不樂時,也就是出現體積小、密度高的低密度脂蛋白時,整個派對就越糟糕。我們想要有開心、歡樂的孩子,才能讓派對成功!

如果你很好奇,想知道蓬鬆的低密度脂蛋白有多少,體積小、密度高的低密度脂蛋白有多少, 以及你的高密度脂蛋白數量,還有其他膽固醇的值,那麼你就應該接受核磁共振血脂分析。

對絕大部分的人而言,生酮飲食能夠減少小粒子低密度脂蛋白粒子的數量,並增加高密度脂蛋白的數量。對有些人而言,我在採用生酮飲食時也親自做過這個實驗,總膽固醇會上升。這點和傳統的觀念不同,但其實沒什麼大不了的。只要小分子的低密度脂蛋白值較低,整體的膽固醇總值就沒那麼重要。事實上,你的三酸甘油脂和高密度脂蛋白的比例,是用來評估心臟病方顯較為有力的指標。要計算比例,請把三酸甘油脂除以高密度脂蛋白。如果數字趨近於、甚至小於1.0,那麼你就處在良好的健康狀態中。

我們應該注意的,不是總膽固醇值,而是血糖、三酸甘油脂、高密度脂蛋白,以及高敏感C反應蛋白的數值,這個數值能夠反映出身體發炎的程度。如果因為生酮飲食而增加發炎的情形,往往是由於堅果、種子、食物造成敏感(乳製品是經常引發敏感的因素),或是飲食當中含有人工甘味劑、香料、色素等成分。

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