心肌梗塞一般發生在冬季,但並不是都只會發生在冬天,只要氣溫聚烈變化,本身有心血管疾病的患者,就容易被誘發。嘉義大林慈濟醫院近期接獲多位從他院轉來的急性心肌梗塞病人,其中一名五十五歲葉先生,原無心血管疾病,但長年有抽菸習慣,加上天氣忽冷忽熱,在持續感覺胸悶一周後,有天晚上突然出現劇烈胸痛合併盜汗、嘔吐,緊急就醫後才挽回性命。
從事販賣生意的葉先生,每天凌晨五點起床,一天工作超過十小時,經常以抽菸來提神或消愁,已有三十年的菸齡。有天當他洗完澡坐下來休息,感覺胸悶,一段時間後就消失,這樣的症狀延續約一周,只是他都不予理會,直到出現急遽胸悶且嘔吐、全身盜汗、手一直冰冷起來,才趕緊到附近的醫院掛急診,醫師初判為急性心肌梗塞,立刻幫他轉到大林慈濟醫院,心臟內科陳吉賢醫師與團隊迅速進行心導管手術,把阻塞的大血管打通以後,意識清楚的葉先生自己明顯感到好轉,出院前決心戒菸也願意清淡飲食。
陳吉賢表示,葉先生於事發前就感到不適,稱為不穩定型心絞痛,當時若能及時處理,就不用到生命交關的程度。另一方面,如果救治得愈早,心肌恢復的機會愈高,並可降低心臟衰竭、心律不整甚至心臟破洞等併發症。由於葉先生到院時的情況緊急,先以傳統方式將導管從鼠蹊部送往心臟,並施打顯影劑來找出狹窄處,再藉由氣球擴張和支架,順利打通血管。
心肌梗塞一般好發在冬季,但陳吉賢指出,當今氣候極端,天氣太熱時水喝得少,血液濃度升高,濃稠的血就容易塞住血管,因此,夏季要多補充水分,冬季要注意保暖,忽冷忽熱的天氣則要留心溫差造成的血管收縮。他指出,男性、抽菸者,或有高血壓、高血糖、高血脂者、六十五歲以上老年人和停經後的女性,都是心血管疾病的好發群。活動假牙
陳吉賢呼籲,如果胸前、胸骨處出現疼痛,甚至痛到冒冷汗;或是,一動就容易喘、悶,一定要趕快到急診室或門診做檢查,尤其是二、三十歲的年輕人,如有相同症狀,也都要提高警覺。建議民眾平日保持良好運動、不抽菸、少油、低鹽、少糖,都能預防疾病發生。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。

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